オーダーブーケお申込みフォーム

この度はブーケのオーダーをご検討頂き誠にありがとうございます。
オーダー規約とご注意点をお読み頂いた上で、下記フォームからお申込みをお願いいたします。
こちらは正式なお申込みフォームとなりますので、お見積りのご依頼や何かご不明な点がございます場合は、まずはお問い合わせフォームからのご連絡をお願いいたします。

※ご入力頂いた個人情報は適切に管理し、許可なく第三者に公開はいたしません。詳しくはプライバシーポリシーのページをご覧くださいませ。

*お名前

*ご挙式日

前撮り予定日（前撮りの際に今回ご依頼されるブーケを使用する場合にご記載ください）

*挙式会場名

*ご住所



*電話番号
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*メールアドレス
※携帯電話のアドレスの場合は、PCからのメールが受信可能な設定になっているかご確認ください

*内金のお支払い方法

*ご希望のお花の種類

ご希望のブーケの形・色など

ブーケ・ブートニア以外にオーダーをご希望のものがあればご記入ください

ドレスやイメージ画像の添付
※1ファイルにつき2MBまでの画像（jpgもしくはpng）が添付可能です。
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その他ご要望・メッセージがあればご記入ください


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