オーダーブーケお申込みフォーム この度はブーケのオーダーをご検討頂き誠にありがとうございます。 オーダー規約とご注意点をお読み頂いた上で、下記フォームからお申込みをお願いいたします。 こちらは正式なお申込みフォームとなりますので、お見積りのご依頼や何かご不明な点がございます場合は、まずはお問い合わせフォームからのご連絡をお願いいたします。 ※ご入力頂いた個人情報は適切に管理し、許可なく第三者に公開はいたしません。詳しくはプライバシーポリシーのページをご覧くださいませ。 *お名前 *ご挙式日 前撮り予定日(前撮りの際に今回ご依頼されるブーケを使用する場合にご記載ください) *挙式会場名 *ご住所 *電話番号 - - *メールアドレス ※携帯電話のアドレスの場合は、PCからのメールが受信可能な設定になっているかご確認ください *内金のお支払い方法 銀行振込(三菱UFJ銀行) クレジット決済 *ご希望のお花の種類 プリザーブドフラワー アーティフィシャルフラワー(造花) 特に希望なし・どちらでも良い ご希望のブーケの形・色など ブーケ・ブートニア以外にオーダーをご希望のものがあればご記入ください ドレスやイメージ画像の添付 ※1ファイルにつき2MBまでの画像(jpgもしくはpng)が添付可能です。 × × × その他ご要望・メッセージがあればご記入ください オーダーの際の注意点に同意の上、申し込む ※フォームを開いてから一定時間が経過後に「入力内容を確認する」ボタンを押すと、スパム対策の仕様上”Invalid reCAPTCHA Secret key”と表示され、確認画面に進めない場合がございます。この場合、もう一度「入力内容を確認する」ボタンを押していただければ正常に進めますので、お試しください。 まれにメールフォームがうまく作動しない場合があるようです。その場合はお手数ですが、info@luna-rosa.netまで直接メールにてご連絡ください。 戻る